强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，也是全身性慢性疾病。骶髂关节、脊柱和髋关节等中轴关节炎症为强直性脊柱炎主要表现，但强直性脊柱炎也常累及到眼、皮肤、泌尿道、肠道， 或引起外周疾病等并发症。关节外的表现往往会延误患者的治疗，并影响预后，因此强直性脊柱炎的关节外表现不容忽视，应当引起重视。
1、眼部病变
25%强友有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与强直性脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于强直性脊柱炎发生。
2、心脏病变
心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
3、肾脏病变及治疗
AS肾脏损害并不少见，发病率报道不一，占强直患者的5%～13%，临床表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征或肾功能不全。病理上可表现为肾淀粉样变、IgA肾病、非甾体消炎药NSAIDs相关性肾损害等。我国以IgA肾病最多见，其次为淀粉样变性。
4、肺脏病变
AS肺部受累的发生率为40%～80%，少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
5、消化道病变
文献报道，50%～60%的AS患者存在显微镜下肠道炎症，25%～49%的AS患者结肠镜下可见炎症，5%～10%的AS病程中进展出炎症性肠病。5年随访中20%的内镜下慢性肠道炎症进展为克罗恩病。肠道病变还与AS的病情及预后相关。肠道炎症程度与AS的活动度评分、关节功能状态以及生活质量均相关。肠道炎症重的AS患者关节炎症也较重，治疗肠道疾病可以间接诱导关节病变的缓解。肠道正常的AS更容易获得病情缓解，是预后较好的标志。
6、神经精神系统病变
AS可以引起椎间盘炎及脊髓压迫症，后期也可侵犯马尾，导致臀部或下肢神经根性疼痛、骶神经分布区感觉丧失、跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。可采用相应的矫正手法进行治疗。
强直性脊柱炎的并发症发生和我们自身的实际情况(身体素质、居住环境、饮食营养、发病诱因、体质类型等)有很大的关系。所以希望强直病友们一定要做好疾病的防治工作，生活中多多观察自身病情发展，尽可能地预防并发症的出现，避免给自己的健康带来更大的危害。